不孕评估

不孕

大多数夫妻都有拥有孩子的强烈愿望，大部分夫妻（约85%）会在尝试的一年内怀孕，7%会在第二年怀孕。

不孕症已被定义为无法在12个月内受孕，全世界约15％的夫妻诊断为不孕症，但这一比例正在上升。

若一对未怀孕的夫妇在12个月内寻求生殖内分泌学家和不育专家的帮助，那么怀孕的机会就很高。

但是，在某些其他情况下，建议您更早寻求帮助。这些包括;

女性年龄因素

与女性年龄相关的不孕症已成为当今最常见的不孕原因。随着女性年龄的增长，卵子的数量会迅速下降，卵子的质量和基因正常的可能性也会下降。女性在30大多岁和40多岁初期时，正常怀孕的能力迅速下降。

45岁以上的妇女很少能通过自己的卵子生育。如果一对夫妇，妻子年龄大于35岁，尝试自然怀孕6个月或更长时间不成功，我们建议进行生育力评估。

已知男性因素

男性因素不孕症与40-50％的不孕症病例相关。在15-20％的病例中，这也是不孕的唯一原因。如果精液分析发现异常，通常将重复进行以确认异常确实存在。某些生活方式的改变（戒烟）或服药一段时间，可能有助于增加精液的生育质量。临床医生可能会考虑进一步的治疗方法，例如激素治疗，通过PESA / TESE收集精子，以及其他受精程序，例如卵细胞浆内精子注射（ICSI），形态挑选卵细胞浆内精子注射（pICSI）或磁筛精子（MACS）。

子宫异常

子宫异常，例如肌瘤和子宫内膜息肉会减少怀孕的机会。子宫肌瘤在女性中很常见，分为三种类型：浆膜下，间壁和粘膜下。粘膜下肌瘤影响女性成功妊娠的机会。但是，将其移除可以使怀孕的机率达到正常水平。子宫内膜息肉是子宫腔内，子宫内膜层的手指状增生，可以使生育率降低50％。与子宫肌瘤相似，采用宫腔镜手术清除子宫内膜息肉，可以使妊娠率几乎达到正常水平。

输卵管阻塞（栓塞）

有包括衣原体，淋病或盆腔炎在内的性传播感染史，可导致女性输卵管阻塞。这将阻止排卵的卵子和精子互相接触，卵子无法被精子受精，也不会到达子宫内膜腔。如果两个输卵管均被阻塞，则需要进行IVF治疗，但是在某些情况下，建议进行微创手术（腹腔镜或宫腔镜）。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位是指在子宫腔外发现与子宫内壁相似的细胞。子宫内膜异位症在大约10-50％的育龄妇女中发现，它可以通过产生炎症，疤痕和卵巢阻塞而导致不孕。通常通过外科手术将其去除，以减轻疼痛并提高生育能力。

无法解释/ 其他因素

有时，对不孕症的全面评估不能找到病因。大约有15％的案例会发生这种情况。幸运的是，即使不明原因的不孕症，各种不育治疗也可以克服该问题，并最终成功怀孕。

生育力评估与测试

访问病史和身体检查

首先，也是最重要的，您的生育临床医生将进行非常详尽的医疗和生育史访问。许多其他问题将帮助您的临床医生为您设计具体的评估和潜在的治疗方法。除了仔细的访问病史外，还可能进行身体检查评估。

阴道超声波检查

超声是评估子宫，输卵管和卵巢的重要工具。它还可以让您的临床医生评估可用卵子的相对数量。该测量值被称为基础窦卵泡计数，并可能与生育能力相关。

实验室测试

您的临床医生会要求进行一系列IVF之前的血液检查。同时取决于您的病史，也许还有一些特定的血液检查。最常见的测试是某些特定激素的血液水平，例如AMH（抗穆氏管荷尔蒙），雌二醇，FSH （促卵泡生成素）等，这些卵子总数有关。还将进行一般性的血液检查，例如 CBC （血常规），血红蛋白，病毒检查等。

子宫输卵管造影

医生可能会根据您的病史要求进行。该测试对于评估输卵管通畅性，子宫肌瘤和息肉等子宫充盈缺损以及子宫腔瘢痕至关重要。

精液分析

精液分析是评估男性伴侣的主要方法，包括精液量，精子浓度，精子活力或运动力以及精子形态或形状。精液分析异常可能需要进一步评估，或使用特殊的精液收集技术或受精方法。