体外受精-卵胞浆内单精子注射
体外受精 (IVF)?
体外受精是一种辅助生殖选择，卵子从女性的卵巢中提取，精子从男方收集，然后在实验室中将精子和卵子结合，产生受精卵和胚胎。得到的胚胎会继续培养，然后通过子宫颈移植到女性的子宫中。
什么是 (ICSI)？
ICSI（单精子卵浆内注射），是一种辅助卵子和精子受精结合的技术，在实验室中，选择质量最佳的精子直接注射到每一个卵子中，以提升受精机率。通过这一过程得到的受精卵，即胚胎，在孵化器中继续培养直至发育为囊胚。此时的胚胎，将移植回子宫腔内以完成怀孕。
为什么选择ICSI
针对每对夫妻的具体病因，有很多治疗不孕的方法。ICSI是目前怀孕成功率最高的治疗方法之一。此技术具有众多优势：
1.ICSI对怀孕机率的提高优于其他技术。
比较ICSI和最早出现的试管受精（IVF）技术：试管受精让置于培养皿中的卵子和精子自然结合，种种原因可能导致受精失败，比如，高龄女性中较常见的卵子外壁增厚，可能导致精子无法穿透卵子。而在ICSI技术中，精子直接注射入卵子，比试管受精增加了受孕成功的机率。
2.ICSI与胚胎染色体筛查结合使用，降低了新生儿异常的风险。
在ICSI中，当胚胎发育到第5天时，科学家将活检少量胚胎细胞用于染色体检查，活检不影响胚胎质量，可以鉴定胚胎是否存在诸如唐氏综合症一类的染色体异常。此外，家庭有基因遗传病史，比如地中海贫血、肌萎缩侧索硬化（ALS）、色盲，这类疾病可以进行筛查。染色体筛查后的胚胎移植回子宫，成功怀孕，生产的孩子有染色体异常的风险更低。
3.通过ICSI获得的胚胎可以长久保存。
试管婴儿获得的胚胎可以保存10年以上。一次尝试就获得成功的夫妻，可以将剩余的胚胎冷冻保存以备未来使用。假如未来有再生育的意愿，夫妻可以再次移植。通过此方式怀孕的机率和同年龄自然怀孕的机率非常相似。又或许有夫妻目前尚未准备好生育，却担心随着年龄增长未来生育会有困难，可以通过ICSI冷冻保存胚胎，当准备生育时，移植胚胎回子宫，达成怀孕。
4.ICSI有最高的怀孕机率。
ICSI的怀孕机率可达60%，高于自然怀孕的机率。然而，成功的机率是随着女性的年龄变动的。35岁以下的女性有30%-40%自然怀孕的机率；而超过35岁，机率约为20%-30%；对于40岁以上的女性，机率约为10%-20%。因此，如果夫妻发现本身不孕，即35岁以下的夫妻每周2-3次性生活尝试怀孕1年，或者35岁以上有规律的性生活6个月以上，未能怀孕，应尽快咨询专业医生。
谁适合ICSI?
- 自然怀孕不成功的夫妻
- 年龄超过35岁的女性
- 输卵管异常的女性，例如输卵管狭窄或堵塞
- 有排卵障碍的女性
- 有子宫内膜异位症的女性
- 有严重盆腔粘连的女性
- 男性精子数量少，或质量不佳
- 节扎过，但仍然可以产生精液的男性
- 不明原因不孕
- 有基因疾病的夫妻
- 有试管婴儿失败史的夫妻
- 需要通过下一代基因测序或者核型定位技术，筛查基因疾病的夫妻
ICSI的过程
- 咨询专业医疗人员，进行身体检查、制定治疗计划、以及开始治疗前的准备工作
- 女性促排卵
- 取出女性卵巢中成熟的卵子
- 收集男性精子
- 在实验室中通过ICSI受精
- 胚胎培养5-6天，直至发育为囊胚
- 可选择活检少量细胞，筛查染色体或基因疾病
- 选择正常的胚胎，移植回女性子宫
- 验孕测试
体外受精 Process
ICSI的成功率是多少?
ICSI是怀孕困难的夫妻的选择之一，它可以将成功率提高至60%。在试管婴儿中，为了提高移植成功率以及降低流产风险，可以在移植前对胚胎进行基因筛查（检查染色体或者基因），这也同样适用于有基因疾病，或者对遗传疾病有顾虑的家庭。
ICSI的成功率取决于诸如下列因素：
- 女性的年龄。随着年龄增长，卵子的质量逐渐下降。
- 是否能通过促排卵取得足够数量的卵子？
- 从促排中取得的卵子质量如何？
- 精子的形态和活力
- 女性子宫内膜是否有足够的厚度
试管婴儿的不良反应
- 副作用和身体对药物的不良反应。特别是由促排卵药物引起的，即卵巢过度刺激综合症
- 取卵手术中的不良反应，比如少量阴道出血或疼痛。
- 宫外孕/流产/双胞胎怀孕
在开始治疗前，如何做好健康管理
- 遵循健康的饮食方式，包括肉类、全麦、海鲜、鸡蛋、富含硒元素的食物比如巴西坚果、蘑菇、富含铁的食物，以及维生素补充剂，诸如叶酸、锌、辅酶Q10、维生素C和E
- 避免酒精、吸烟、以及咖啡因饮料的过度摄入
- 保持运动的习惯，每晚10点以前入睡
- 确认当前服用的药物是否会对生育有不良影响
- 避免暴露于有风险的化学环境中，比如杀虫剂、化肥、铅、水银等
- 避免可能影响精子质量的活动，比如高温浴、桑拿（超过30分钟）、热垫、电热毯，以及过紧的衣服比如紧身裤。自行车骑行可能因摩擦和冲击引起睾丸温度的升高。
