Topic: Ep.32. 8 คำถามยอดฮิต ของคนที่มีลูกยาก ?
1. ทำหมันแล้วอยากมีลูกต้องทำอย่างไร
ตอบ การทำหมันจะหนีบท่อนำไข่ทั้งสองด้าน ทำให้ทางเดินไข่ตันทำให้ไม่สามารถมีลูกได้ วิธีการการแก้หากอยากจะมีลูกคือ การแก้หมัน โดยโอกาสที่แก้หมันแล้วท่อที่ตัดจะต่อติดกันประมาณ 60-70% แล้วก็ให้ท้องโดยธรรมชาติ หรือการทำเด็กหลอดแก้ว โดยหากคนไข้ผู้หญิงมีอายุ มากกว่า 38 ไข่เหลือน้อย และอสุจิไม่ดีก็ควรทำเด็กหลอดแก้วเพราะมีโอกาศที่จะท้องได้มากกว่า
2. ท่อนำไข่ตันแล้วจะมีวิธีมีลูกได้อย่างไร
ตอบ การทำเด็กหลอดแก้วจะทำให้สามารถมีลูกได้มากกว่า
3. ท่อนำไข่บวมต้องทำอย่างไรดี
ตอบ ถ้าท่อนำไข่บวมมักจะตัน จะทำให้มีเซลล์อักเสบต่าง ๆ ซึ่งอาจมีผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อน วิธีการแก้คือตัดท่อนำไข่ที่บวมออกก่อน แล้วจึงทำการย้ายตัวอ่อนหรือหากไม่สามารถผ่าตัดได้ก็จะทำการเจาะดูดน้ำข้างที่บวมออกก่อนสองถึงสามวันก่อนย้ายตัวอ่อน
4. ตรวจเจอ PCOS อยากมีลูกควรใช้วิธีไหนดี
ตอบ ควบคุมน้ำหนัก ลดน้ำตาลของหวาน แป้ง และเพิ่มโปรตีน หากต้องการมีลูก ฝ่ายชายอสุจิดี และฝ่ายหญิง PCOS อายุไม่ได้เยอะมากก็ใช้วิธีการกินยากระตุ้นไข่ให้โตและให้มีเพศสัมพันธ์กันในวันที่ไข่ตก โอกาสท้องก็เยอะ ถ้าอสุจิไม่ค่อยดีแต่ไม่ได้แย่มากก็อาจจะใช้วิธีการฉีดเชื้อ IUI ก็จะเพิ่มโอกาสการท้องได้ แต่ถ้ากินยากระตุ้นไข่แล้วไม่ได้ อาจฉีดยากระตุ้นถ้าหากยังไม่ดีก็จะต้องทำเด็กหลอดแก้ว
5. น้ำหนักเยอะมีผลต่อการมีลูกไหม
ตอบ มีผลท้องยาก การที่น้ำหนักเยอะก็ส่งผลต่อการที่ไข่ไม่ตกเรื้อรัง ไข่ไม่โต หากไข่ได้รับการผสมแล้วตัวอ่อนเข้ามาฝังตัวในมดลูกการปรับตัวของมดลูกเพื่อรับกับตัวอ่อนอาจไม่ดีเมื่อเทียบกับคนน้ำหนักปกติ BMI ที่เหมาะสมคือ 19-24 หากน้ำหนักเยอะตอนท้องก็อาจจะมีภาวะเบาหวาน ครรภ์เป็นพิษได้
6. การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และการฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่ (ICSI) ควรที่จะย้ายตัวอ่อนรอบสดหรือย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็งดีกว่ากัน
ตอบ หากย้ายตัวอ่อนรอบสด คนไข้มีไข่เยอะเกิน 15 ใบ มีโฮโมนเพศหญิงเอสต้าไดออลสูงมาก อากเกิดภาวะ OSSS กระตุ้นรังไข่มากเกินไป ก็จะเลือกไม่ย้ายตัวอ่อนในรอบสด และหาหในวันที่ฉีดยาให้ไข่ตกแล้วโปรเจสโตโรนเกิน 1.5 โปรเจสโตโรนเริ่มขึ้นเกินเราก็ไม่ควรย้ายตัวอ่อนรอบสดเพราะโอกาศที่จะท้องลดลง ก็ควรแช่เข็งตัวอ่อนแทน เวลาที่เราแช่แข็งตัวอ่อนก็ทำให้โพรงมดลูกสามารถฝังตัวอ่อนได้ดีกว่ารอบสด และในกรณีที่ตรวจโครโมโซมต้องใชเวลาในการรอผลก็ควรควรแช่เข็งตัวอ่อน
7. ทำเด็กหลอดแก้วแล้วควรจะต้องตรวจโครโมโซมหรือไม่
ตอบ ขึ้นกับอายุของแม่ถ้าเกิน 35 ปีและมีลูกผิดปกติจากจากการขาดหรือเกินของโครโมโซมและมีคนในครอบครัวมีประวัติเป็นดาวน์ซินโดรม หรือมีความจำเป็นต้องตรวจโรคทางพันธุกรรม เช่น Alpha, Beta Thalassemia หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือฝ่ายชายมีอสุจิไม่ดี ก็ควรตรวจโครโมโซม
8. การตรวจโครโมโซมจะมีผลต่อคุณภาพของตัวอ่อนหรือไม่
ตอบ การตรวจตัวอ่อนจะดึงเซลล์ ในส่วนที่เป็นรก และจะเลือกตรวจตัวอ่อนที่คุณภาพดีซึ่งไม่มีผลต่อคุณภาพของตัวอ่อน